El Óxido Nitroso: un novedoso tratamiento

El óxido nitroso (gas de la risa descubierto en 1776) ha demostrado ser un potente ansiolítico y antidepresivo, de acción muy rápida en pacientes con depresión mayor resistente.
Debido a que el óxido nitroso rara vez se administra fuera de las consultas dentales o los quirófanos, la mayoría de los psiquiatras y neurólogos no están familiarizados con la forma en que se administra el óxido nitroso en un entorno médico[1].
Para una droga que ha estado omnipresente desde hace 242 años (en 1884 se comienza a utilizar en odontología) el futuro del óxido nitroso (N2O) parece cobrar impulso en psiquiatría dado que el uso ha ganado tracción tanto en la depresión resistente como en la ansiedad[2].
Ya se había reportado en 1996 usando tomografía por emisión de positornes (PET) que la inhalación de N2O a dosis subanestésica se asocia con una significativa activación de la corteza cingulada anterior, un área límbica conocida por mediar los procesos psicomotores y cognitivos[3].
En 2015 se reporta el efecto muy rápido como antidepresivo y también la racionalidad como antiaspartato y modulador glutamatérgico, ambos publicados por Washington University [4-5].
Y ahora en 2018, en el congreso mundial sobre Cerebro, Conductas y Emociones se ha presentado el primer trabajo argentino para tratar pacientes con demencia, tanto para la "agitación sun-downing", como la depresión o la ansiedad. Es un tratamiento seguro y tolerado con una vida media cortísima ya que 5 minutos luego de terminada la aplicación, no queda rastro del oxido nitroso en el organismo. Estos datos, lo transforma en un tratamiento muy confiable con una sorprendente tasa de eficacia [6].
Les saludamos Cordialmente, Dr. Fernando Taragano (neuropsiquiatra) y Dr. Roberto Bonetto (anestesista)
pd: foto de aplicación real autorizada. 

[1] Nagele P, Zorumski CF, Conway C. Exploring Nitrous Oxide as Treatment of Mood Disorders: Basic Concepts. J Clin Psychopharmacol. 2018 Apr;38(2):144-148
[2] Lew V, McKay E, Maze M. Past, present, and future of nitrous oxide. Br Med Bull. Mar 1;125(1):103-119. 2018
[3] Gyulai FE, Firestone LL, Mintun MA, Winter PM. In vivo imaging of human limbic responses to nitrous oxide inhalation. Anesth Analg. 1996 Aug;83(2):291-8.
[4] Nagele P, Duma A, Kopec M, Gebara MA, Parsoei A, Walker M, Janski A, Panagopoulos VN, Cristancho P, Miller JP, Zorumski CF, Conway CR. Nitrous Oxide for Treatment-Resistant Major Depression: A Proof-of-Concept Trial. Biol Psychiatry. 2015 Jul 1;78(1):10-18[5] Zarate CA Jr, Machado-Vieira R. Potential Pathways Involved in the Rapid Antidepressant Effects of Nitrous Oxide. Biol Psychiatry. 2015 Jul 1;78(1):2-4​
[6] Taragano, F; Bonetto R.  Upgrades in dementia. Congress on Brain, Behavior and Emotions 2018, held in Gramado/Rs, Brazil. June 2018.